血糖値スパイクとは？

食事をすると、食べ物に含まれている糖質が消化・吸収され、血液中のブドウ糖が増えます。すると膵臓から速やかにインスリンが分泌され、ブドウ糖を筋肉や脂肪組織などに取り込ませることで、血糖値を下げます。通常はこの仕組みによって、食後に上昇した血糖値は徐々に低下します。

しかし、次のような要因があると、食後の血糖値が大きく上昇することがあります。

• 糖質を一度に多く摂取する
• インスリンの分泌が遅れる
• インスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性）
• 運動不足などによって筋肉が少ない

血糖値スパイクの原因

血糖値スパイクには、食事だけでなくインスリンの働きや生活習慣など複数の要因が関係します。主な要因を見ていきましょう。

糖質を一度に多く摂る
白米、パン、麺類、菓子類などの糖質を一度に大量に摂取すると、食後血糖値が上昇しやすくなります。特に、次のような食習慣では糖質の摂取量が多くなりやすいため注意が必要です。

• 菓子パンだけで食事を済ませる
• 麺類とご飯を一緒に食べる
• 甘い飲料を日常的に飲む

インスリンの分泌が遅れる

2型糖尿病では、インスリンが十分に分泌されないだけでなく、食後のインスリン分泌が遅れることがあります。食後の血糖値が上がってからインスリンが十分に働くため、血糖値が高くなりやすくなります。

インスリンが効きにくくなる

肥満や運動不足などによってインスリンの効きが悪くなると、血液中のブドウ糖を筋肉などに取り込みにくくなります。その結果、食後の血糖値が上がりやすくなります。

血糖値スパイクの症状は？

血糖値スパイクには、必ずしも特徴的な症状があるわけではありません。次のような症状が血糖値の変化と関連している可能性はあります。

• 食後に眠くなる
• だるくなる
• 集中できない

ただし、これらの症状だけから血糖値スパイクと判断することはできません。また、血糖値が大きく変化していても、本人が全く症状を感じないこともあります。

血糖値スパイクと糖尿病の関係

血糖値スパイクがあるからといって、すぐに糖尿病というわけではありません。ただし、糖尿病の初期段階では、空腹時血糖値よりも先に食後血糖値が高くなることがあります。

通常の健康診断では、空腹時で血液検査を行うことが多く、食後の血糖値の多くは見落とされています。特に、次のような方は食後血糖値にも注意が必要です。

• 糖尿病の家族歴がある
• 肥満がある
• 運動不足である
• 健診で血糖値が高めと言われたことがある
• HbA1cが徐々に上昇している

血糖値スパイクは何mg/dLから？

「血糖値が何mg/dLまで上がると血糖値スパイクなのでしょうか？」血糖値スパイクには、医学的に決められた明確な診断基準はありません。

特に、75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）を行い、2時間後の血糖値が140mg/dL以上の場合は「耐糖能異常（IGT）」と判定します。これは、食後に上昇した血糖値を正常範囲まで戻す能力が低下していることを示します。

血糖値スパイクを防ぐ食事

主食・主菜・副菜を組み合わせる

ご飯やパン、麺類だけで食事を済ませるのではなく、主食＋主菜＋副菜を基本にしましょう。

食物繊維を摂る

野菜、きのこ、海藻、豆類などに含まれる食物繊維は、食後の血糖値上昇を緩やかにすることができます。ただし、「野菜を先に食べれば血糖値が上がらない」というわけではありません。

甘い飲み物を控える

ジュースや清涼飲料水などの糖分を含む飲料は、消化などの過程がなく、短時間に多くの糖質を摂取することにつながります。普段の水分補給には、水やお茶などの糖分が含まれていないものを選ぶとよいでしょう。

食後の運動も血糖値スパイク対策になる

食後にウォーキングなどの軽い運動を行うと、筋肉がブドウ糖を利用するため、食後血糖値の上昇を抑えることが期待できます。特別な運動を始めなくても、日常生活の中で体を動かすことから始めるのもよいでしょう。

• ✓食後に10〜20分程度歩く
• ✓食後にエレベーターではなく階段を使う
• ✓食後に長時間座り続けない

血糖値スパイクを調べる方法

血糖値スパイクは、健康診断で一般的に行われる空腹時の血糖値やHbA1cだけでは十分に把握できません。そのため、次のような方法で評価することが必要です。

• 食後のタイミングで採血（食後血糖値）
• 75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）
• CGM（リブレ2やデクスコムG7などの持続血糖測定モニタリング）

特に75gOGTTでは、空腹時の測定に加えて、ブドウ糖を摂取した後の血糖値とインスリンをペアで測定することで、食後の血糖値の処理能力、インスリンの分泌能力などを評価することができます。

まとめ